低水异性蛋白质：挽救性放疗可改善预后

近来美国 Stish BJ 教授团队开展了一项临床研究课题，旨在分析根治术后特异性抗原（PSA）阳性的病人不能接受起死回生性皮肤肝癌（SRT）的临床结果，该研究课题于 2016 年 8 月初 1 日该软件发表在 J Clin Oncol 杂志。

该研究课题共纳入 1106 可有不能接受 SRT 的肝癌病人，中位随访小时是 8.9 月初。主要研究课题终点还包括总生存小时（OS）、生化复发（BcR）、远处集中于（DM）和病因特异性幸存者（CSM）。

分析结果显示，肝癌病人的生理学分期、Gleason 评分、SRT 从前 PSA 素质均与 BcR、DM、CSM 和 OS 相关。病人的激素抑制和 SRT 副作用>68 Gy 和 BcR 有着相关性。病人的年纪和 OS 相关。

SRT 从前 PSA 成倍增大可以特别是在增大病人的 BcR（HR = 1.30）、DM（HR = 1.32）、CSM（HR = 1.40）和全因幸存者（HR = 1.12）高风险。

SRT 从前 PSA 素质 ≤ 0.5 病人或>0.5 ng/mL 病人的 5 年和 10 年 BcR 累积率分别为 42% 对比 56% 和 60% 对比 68%（P0.05）。

综上所述，肝癌病人 SRT 的结果虽受到切除术相关因素的影响，但是在 PSA 低素质时行 SRT 可以有所改善病人的 BcR、DM、CSM 和 OS。此研究课题挑战了过去的 PSA 增大后受控 PSA 素质、延迟 SRT 的临床实践。

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编辑： 汪宇慧