前列腺结核的早期症状和鉴别诊断

　　本文主要为大家介绍关于前列腺结核的初期症状和和其他前列腺疾病的鉴别诊断。

　　1、前列腺结核的初期症状

　　初期前列腺结核常无症状，有时出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐步加重。尿液可混浊，尿道内有少许分泌物。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和结核杆菌。附睾常可受累，肿大发硬，表面不规则，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。病变严重时，有射精时痛，血精，精液减少和性功能障碍。前列腺及精囊肿大明显时，可压迫后尿道、膀胱和输尿管末端，引发尿道狭窄，排尿困难或上尿路扩大积水。

　　2、列腺结核鉴别诊断

　　虽然前列腺结核的病发在男性生殖系统结核中占第1位，但是初期诊断比较困难，容易被忽视，需要与1些常见疾病进行鉴别。

　　（1）与非特异性前列腺炎相鉴别：前列腺结核又称结核性前列腺炎，其初期临床症状与慢性前列腺炎相同，也可见前列腺液中脓细胞增多，因此临床上难以区分。常需做尿液结核菌涂片及培养，和精液和前列腺液的结核菌检查。应注意的是，对前列腺结核病人做前列腺推拿要慎重，以防引发结核病变分散，应先做精液结核菌检查。在利用抗痨医治后方可斟酌做前列腺推拿，以进行前列腺液结核菌涂片检查。

　　（2）与前列腺癌相鉴别：前列腺结核可引发前列腺增大、有坚固的结节且固定，不容易与前列腺癌区分。实际上，直肠指诊时，前列腺癌的肿块质地较结核更加坚固，且有大小不等的结节。若癌肿已侵犯至前列腺包膜外，则肿块固定。如进行血清前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶测定及经直肠行前列腺针吸活检术有助于诊断。

　　（3）与前列腺结石相鉴别：在X平片上，可见前列腺钙化影，这可以是前列腺结核的表现，也能够是前列腺结石的表现。但前列腺结核常伴随附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查，2者不难鉴别。