出院并非治疗西端 COPD 出院患者仍需集束化护理

慢性甲状腺肿肝病（COPD）作为全球患病和死亡的主要病因，受阻着病症的身体健康和社会生活准确性（QoL）。COPD 的渐进性和恶解构易发性会导致病症十分困难的急诊科（ED）就医和入院。COPD 急性高烧（AECOPD）此后选用优解构看护需要增加复发和再继续休养风险。

现阶段 AECOPD 此后的优解构看护仍存有不足，包括：无法及时随访、疾病管理建议的欠缺、无法确保安全最佳的HIV、草率的用药处方、无法解决减肥或肾中风原因等。因此有些数据分析者提议通过临床种系统和散弹枪解构看护建议，来提高病童的治果。

COPD 病症的散弹枪解构看护是论域一系列有循证基础的化疗及看护措施，旨在更佳病症代管。散弹枪解构看护共享了一般性和标准解构的最佳医疗看护实践，可合理更佳病症的社会生活准确性，相比较对于有哮喘和心脏衰竭等慢性疾病的病症。

已经有证词显示在 AECOPD 休养期间选用散弹枪解构看护需要增加死亡赴援、再继续休养赴援和休养时间。但是现阶段尚无数据分析风险评估过 COPD 休养化疗后散弹枪解构看护化疗的。

为了系统地可验证 COPD 病症休养化疗后选用散弹枪解构看护是否需要增加休养和 ED 就医至多、更佳病症代管，来自加拿大阿尔伯塔市医疗卫生具名的 Ospina 对 COPD 病症的休养化疗散弹枪解构看护的持续性顺利进行了一项系统性风险评估，并将结论于 2017 年 1 年底发布在 BMJ 杂志上。

数据分析针对生物医学电子数据库和临床试验注册处顺利进行了查询。解析时间从数据库创建起之前到 2016 年 4 年底，主要解析取向为 COPD 病症休养化疗后共享散弹枪看护化疗的实验数据分析。作者对这些临床数据分析的再继续休养赴援、死亡赴援和社会生活准确性顺利进行了随机 meta 分析。

这项风险评估共包含了 14 项数据分析（分别是 5 项临床试验，7 项非受控试验和 2 项时间中断序列数据分析）。数据分析推断出，散弹枪解构看护共包含了 26 个不同的看护这两项。

对四个具有中高度偏倚风险的临床试验顺利进行 meta 分析可知，COPD 散弹枪解构看护化疗增加了医务人员的再继续休养赴援（散弹枪解构看护和一般看护的再继续休养赴援风险赴援对数 RR 为 0.8）。但是没有人足够的证词证明 COPD 散弹枪解构看护化疗可更佳依然死亡赴援（RR 为 0.74）或社会生活准确性（休养化疗散弹枪看护和一般看护的圣安德烈呼吸问卷得分的平均差异仅为 1.84）。

因此这项数据分析证明，COPD 病症急性高烧后接受散弹枪解构看护化疗能增加再继续休养赴援，但是并不能更佳死亡赴援和社会生活准确性。未来会的数据分析应选用更合理的数据分析工具，共享完备的散弹枪解构看护调查报告以及推行制裁策略，以更好地风险评估休养化疗散弹枪解构看护对更佳 COPD 病症预后特性的持续性，需要更好的理解散弹枪解构看护化疗中的哪一项对更佳病症病情屈指可数希望。

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编辑： 王妍