综述：阴囊附件和阴囊结石声像左图特征解析

之外阴管和和之外阴囊肿多为之外阴核磁共振检测时特别所见，虽为良性肿瘤，但也其所进行必要的辨别诊断。另之外，正是由于为良性肿瘤，所以既往未精致研究，使之在某些方面发挥关键作用疑虑。在 因各种原因进行之外阴核磁共振检测的极高血压之中，我们特别发掘出大部分个案发挥关键作用褶细胞膜细菌感染，除此以之外可见之外阴管和或囊肿。

而也正是由于褶细胞膜细菌感染的发挥关键作用，更适宜发掘出上述两种结构上的三维显然，从而有助于明确两肿瘤的基本特南征。来自塞浦路斯的 Rafailidis 等结合自身专业知识，汇总分析了之外阴管和和之外阴囊肿的各种声像由此可知基本特南征，并针对疑虑问题重申了自己的看法，撰文发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期杂志上。

胚胎学起源地

之外阴管和被看来是一种组织学异常，之外阴核磁共振时偶见。在成年生殖系统的胚胎发育过程之中，可红褐色现出 5 种类HG（由此可知 1）。

由此可知 1. 示意由此可知推测之外阴管和所在位置：1. 阴囊管和；2. 附颈管和；3. 上迷走卡塞尔氏管；4. 下迷走卡塞尔氏管；5. 旁颈（希拉尔代斯氏器官）

阴囊管和是鲍尔管（副之中肾管）的东北侧，其组织学基本特南征为沿血管分布的拉伸组织，覆盖有盘状上皮，这种上皮有时可有丝状。附颈管和源于午菲管（之中肾管），也可为迷走卡塞尔氏管与旁颈的上下大部分，指为为精索管和或希拉尔代斯氏器官。

褶细胞膜细菌感染时经常性管和的声像由此可知本体现

阴囊管和和附颈管和均具有多种不尽互为同的锥形态学基本特南征（由此可知 2）。法医之中，92%可看到阴囊管和，69% 红褐色双侧，而附颈管和比起罕见，为 23%-34%，双侧者为 12%。隐囊管和可发挥关键作用于各岁数组，最年幼者为 5 天大（由此可知 3A）。由于这些管和与阴囊和附颈水声互为同，核磁共振检测发掘出几率较更极高（6%）。虽然之外阴管和临床研究检测时没法认清，但在发挥关键作用褶细胞膜细菌感染时，可准确推论到管和结构上。

由此可知 2. 示意由此可知推测阴囊管和和附颈管和的各种锥形状：A-C. 都为圆柱锥形（A）、卵长方锥形（B）和二叶锥形（C），均基底部无蒂；D-G. 都为狭总长圆盘状（D）、经较短蒂覆有（E）、经总长蒂覆有（F）、树枝都为（G）；F HG管和可大HG活动；H 和 I. 管和红褐色粘液，锥形状不尽互为同

由此可知 3. 6 由此可知极高血压的阴囊管和：A. 5 天大新生儿，管和红褐色圆柱锥形；B. 15 岁极高血压，管和红褐色典HG卵长方锥形；C. 69 岁极高血压，管和红褐色二圆盘状；D. 65 岁极高血压，管和红褐色圆盘状；E. 80 岁极高血压，管和座落在附颈腹部，红褐色狭总长圆盘状；F. 33 岁极高血压，管和座落在附颈腹部，红褐色狭总长树枝状；所有 6 位极高血压均会有同侧褶细胞膜细菌感染，管和水声与阴囊或附颈互为同

阴囊管和一般座落在阴囊上极（由此可知 3，A-C）或座落在阴囊附颈红褐色现出的间隙内（由此可知 3D）, 其总总长度左右 1-7 mm 多达，水声与阴囊值得注意，锥形状差异较不及，从不及用的卵长方锥形到狭总长树枝状（由此可知 3-由此可知 5），除此以之外可见软组织或无软组织，特别可红褐色囊性（由此可知 6）。彩色微波核磁共振特别可推测之下的瘀血路径（由此可知 7）。

由此可知 4. A. 极高血压 20 岁，之外阴疼痛 6 两星期，声像由此可知推测与阴囊互为连的带蒂管和（标记）；B，稍微调整可调取向，带蒂阴囊管和（标记）有如于褶细胞膜细菌感染内

由此可知 5. 同一儿童在 3 个月大（A）和 6 个月大（B）时与褶细胞膜细菌感染相异的卵长方锥形附颈管和；E：附颈；T：阴囊

由此可知 6. 极高血压 76 岁，声像由此可知推测褶细胞膜细菌感染内的粘液管和（标记）

由此可知 7. 极高血压26 岁，褶细胞膜细菌感染，能量微波核磁共振提示无肿瘤的阴囊管和相当一定相当推测瘀血路径

附颈管和相当一定座落在附颈腹部，总长左右 3-8 mm，相当一定红褐色较短茎都为或卵长方锥形（由此可知 3，EF）。与阴囊管和不尽互为同，附颈管和更常本体现为囊性，这是由于其来源于先天性圆盘状扩张（由此可知 6），勿因其红褐色囊性基本特南征而误看来是挽回再加。当然，这种较短茎都为或囊都为锥形状使得附颈管和更尚可挽回，从而造成了急性之外阴传染病。

迷走卡塞尔氏管起源地于附颈本体部（由此可知 8）。据检索获悉，在此之前尚未有此结构上的声像由此可知路透社。

由此可知 8. 细菌感染的附颈本体之中部（B）可见一锥锥形无蒂结构上（标记），水声与附颈某种程度互为同

尽管管和相当一定更大，但在大部分个案之中可以较短时间内大HG活动（由此可知 4）。如同三维示意图，在同一医护人员之中，管和也可以本体现为多发或在在（由此可知 9）。

由此可知 9. 声像由此可知推测同一极高血压不尽互为同类HG的多个管和：A. 狭总长（较短箭）和无蒂卵长方锥形（总长标记）；B. 同时会有（总长标记）和不会有（较短箭）软组织；C. 实性（较短标记）和囊性（总长标记）

之外阴管和肿瘤的声像由此可知基本特南征

之外阴管和一般并无临床研究意义，除非其频发挽回造成了之外阴急症。管和挽回其所与阴囊挽回、附颈炎或附颈-阴囊炎互为辨别。阴囊管和和附颈管和才可频发挽回，但前者比起不及用，偶有迷走卡塞尔氏管挽回的临床研究路透社。

管和挽回可见于任何岁数，7-13 岁者比起更为不及用，甚至比该岁数段频发阴囊挽回的几率还极高，其性疾病不太可能是创伤或运动。罕见才会（1%），双侧之外阴管和可同时或互为继频发挽回。

管和挽回的哮喘包括急性之外阴疼痛、红肿、触痛以及之外阴病变。21% 的个案之外阴指甲可见「杂色南征」（由此可知 10）。

由此可知 10. 经常性管和与挽回管和（星号）示意由此可知：A. 声像由此可知上，管和与附颈腹部红褐色等水声，除非发挥关键作用褶细胞膜细菌感染，否则仅仅能推测；经常性管和内也相当一定相当推测瘀血路径；B. 管和挽回时，本体现为与附颈互为连的阴囊之外肿块，其边界准确，较小升极高，彩色微波推测管和内无瘀血路径，而管和周边部瘀血路径可快速增长；同时，之外阴指甲可见「杂色南征」

之外阴管和 挽回时，其较小升极高，相当一定红褐色均质极高水声，但也有 31% 本体现为更极高水声，大部分红褐色融合水声（由此可知 11 和由此可知 12）。彩色微波核磁共振上，挽回管和本体现为无瘀血路径的肿块，但其之外周或周边组织内 也可瘀血快速增长（由此可知 11、由此可知 12B、由此可知 13 和由此可知 14）。彩色微波核磁共振诊断挽回的诱因 95.5%，抗本体 81.8%。其他基本特南征还包括阴囊二维和彩色微波本体现经常性、褶细胞膜细菌感染（可使管和更能准确推测）以及附颈炎性细菌感染（由此可知 14）。

根据既往路透社，挽回阴囊管和较小为 7±1.8 mm，相当一定红褐色长方锥形。然而，经常性与挽回阴囊管和较小彼此之间并没有准确界限，可发挥关键作用交叉直叠。总长左右 3-4 mm 的更总长的管和可以是经常性也可以为挽回后。有路透社指为，根据管和总总长度大于 5.6 mm 作为诊断挽回的规格，其诱因仅为 68.2%，但其抗本体为 100%。多数阴囊管和挽回后红褐色圆柱锥形（82%），其他红褐色卵长方锥形或花梗都为，而经常性阴囊管和都为 27% 和 73%。也有路透社指为，挽回后的阴囊管和红褐色分圆盘状（由此可知 12）。

由此可知 11. 2 由此可知管和肿瘤个案声像由此可知：A. 患儿 13 岁，上方之外阴因足球眼部后疼痛 6 两星期，彩色微波核磁共振推测管和红褐色极高水声，较小左右 5 mm，周边可见不及量瘀血路径（标记），褶细胞膜闽南语内可见不及量细菌感染；手术后属实为管和之中度细菌感染；B. 患儿 6 个月大，之外阴细菌感染 14 两星期，声像由此可知推测管和升极高，红褐色融合水声（标记），轻度褶细胞膜细菌感染；手术后属实为阴囊管和肿瘤和阴囊细菌感染

由此可知 12. 2 由此可知挽回细菌感染的附颈管和声像由此可知，管和均红褐色融合水声：A. 患儿 11 岁，之外阴急症就诊，能量微波核磁共振推测管和红褐色 分圆盘状融合水声（标记），较小左右 6 mm，内无瘀血路径，手术后属实为管和挽回；B. 患儿6 岁，彩色微波核磁共振推测管和更大，左右 5 mm，周边可见瘀血路径分布（较短标记）

由此可知 13. 患儿11 岁，因上方之外阴红肿行核磁共振检测：二维声像由此可知（A）、彩色微波（B）及 E-Flow 三维推测一卵长方锥形结构上，红褐色融合水声，其周边可见瘀血路径，另分拆有褶细胞膜细菌感染；手术后属实为附颈管和（星号）挽回细菌感染，且座落在附颈侧方的挽回西北侧角化管和坏死（标记）

由此可知 14. 患儿7 岁，上方管和挽回坏死造成了之外阴疼痛：能量微波（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像由此可知推测上方附颈升极高（较短标记），之下瘀血路径快速增长，除此以之外侧可见一融合水声结构上（总长标记），较小左右 9 mm，除此以之外无瘀血路径；手术后属实此结构上为粘液附颈管和坏死，囊壁纤薄，红褐色黑色

之外阴囊肿和之外阴和黄的声像由此可知基本特南征

之外阴管和 随岁数升极高而逐渐软组织而红褐色极高水声，终于与阴囊或附颈完全受控，视作游离于之外阴内的软组织物，指为之为之外阴囊肿（crotal calculus）或之外阴和黄（scrotal pearl）（由此可知 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种肿瘤。

由此可知15. 患儿6岁，之外阴囊肿声像由此可知：本体现为之外阴内强水声结构上，后伴声影（标记）

由此可知16. A. 一之外阴声像由此可知推测软组织囊肿，红褐色强水声，后伴声影（总长标记），亦有3个座落在后方的之外阴和黄（较短标记）；B. 可调略加压后上述结构上位置改变；这些结构上与由此可知8示意图的管和结构上共处于正上方之外阴内

由此可知17. A. 极高血压40岁，之外阴声像由此可知推测长方锥形之外阴和黄，之中间红褐色极高水声软组织，后伴浅声影，较小左右15 mm；B. 彩色微波检测可见之外阴和黄强水声内的瘀血闪烁伪像

之外阴囊肿是指 座落在褶细胞膜脏层和壁层彼此之间的长方锥形或卵长方锥形游离本体，罕见，为良性肿瘤，无临床研究意义。之外阴核磁共振检测发掘出几率左右为 2%，而分拆有褶细胞膜细菌感染除此以外可极高达 41%。之外阴和黄可狙击枪或多发，可与管和同时发挥关键作用正上方之外阴内（由此可知 16 和由此可知 18），常分拆有褶细胞膜细菌感染，甚至医护人员自己可以扪及，但相当一定为核磁共振检测或手术后时偶然所见。

由此可知 18. 患儿9 岁，经 6-15MHz 线阵可调采集的之外阴声像由此可知推测软组织囊肿（标记）与管和（星号）共处，并有不及量褶细胞膜细菌感染

之外阴囊肿相当一定在声像由此可知上本体现为可大HG活动的强水声结构上，伴或不会有后方声影，医护人员改变或可调加压后可随直力移动（由此可知 16），囊肿较不及或细菌感染量较不及或细菌感染内发挥关键作用多发分隔时大HG活动受限。

之外阴石的较小差异性很大，直径左右 2-14 mm，有路透社指为最直为 87×72×65 mm，直 420 g。由此可知 17A 示意图之外阴囊肿测值左右 15 mm。彩色微波核磁共振检测时，之外阴和黄和其他之外阴软组织灶一都为可推测有彗核南征或闪烁伪像（由此可知 17B）。

囊肿之中间为拉伸沙石、血块或细胞成分，之外周大部分为矿物质、羟基镁、磷灰石和粘多糖蛋白质等混杂，这使得囊肿本体现为分层极高水声，之中间红褐色强水声而之外周水声比起较更极高（由此可知 19）。

由此可知 19. 示意由此可知推测之外阴囊肿的不尽互为同类HG：A. 软组织囊肿；B. 之外阴和黄

之外阴囊肿的发病机制现今相当极其准确。有人看来不太可能与阴囊管和或附颈管和的退行性软组织有关，软组织后的管和与阴囊或附颈受控，从而可在褶细胞膜闽南语内游离大HG活动。支持此理论的一个理由是既往尚未有管和与囊肿共处的路透社。然而，本文作者提供了一由此可知双侧管和和之外阴囊肿共处的个案（由此可知 18）。

此个案或许相当能完全否认此论点，因为正如由此可知 16 所推测的，不太可能有极高血压发挥关键作用多个管和。另之外，根据此论点，管和挽回和梗塞也其所作为不太可能造成了之外阴囊肿性疾病，但挽回和梗塞可造成了急性之外阴呕吐，而那些意之外发掘出之外阴囊肿的极高血压并非全都有过值得注意哮喘。因此，此论点现今仍有疑虑。

也有人看来，之外阴囊肿的红褐色现出与阴囊褶细胞膜肿瘤有关。阴囊或附颈频发感染性肿瘤时，如果褶细胞膜发挥关键作用损伤，可引发褶细胞膜肿瘤。在肿瘤关键作用下，褶细胞膜再次出现拉伸化，十二指肠不会转化小分子物质如胆、钙盐化合物、拉伸蛋白以及磷灰石等。由于水分可经常性经十二指肠回流，上述小分子物质提炼而红褐色现出囊肿。大部分个案之中，褶细胞膜向表面凸起并与之受控，其表面覆盖有无机盐成分。

另之外，也有观点看来之外阴囊肿不太可能是之外阴各种损伤再加。有路透社指为，绝大多数极高强度山地车运动员都发挥关键作用之外阴囊肿。

结论

核磁共振检测因其极高普及性、极高诱因、极高性价比和无辐射等优点，现今广泛用于之外阴风险评估。检测医师特别遇上一些罕见偶发本体现如之外阴管和和之外阴囊肿，褶细胞膜细菌感染的发挥关键作用更有适宜发掘出这些肿瘤及其细微之西北侧。尽管这些肿瘤并无微小临床研究意义，但仍需谨慎，切勿遗漏共处的肿瘤肿瘤或。另之外，对于本体现有之外阴急症的极高血压，也其所考虑管和挽回的不太可能。

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撰稿： 张秦溪